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文 張子午
攝影 曾原信

「如果今天婚禮我可以成為一個『新人』,我想要成為一個什麼樣的人?我想要成為一個對他人痛苦有更多想像力的人??我想要成為可以實質上幫助精神病去污名化的人。」


身著純潔白紗,女孩手握麥克風,一字一句清晰地說著,略顯激動地,左手時而揮舞寫滿大綱的紙條。在這個為台上新人祝福的大喜之日,嘉義縣竹崎鄉情趣按摩棒沒有浪漫MV或歡樂的娛興節目,新娘以精神病患的身份,描述多年來自己身上的痛苦與污名後,以此為結語。

背景音樂與杯盤聲中,空氣漸轉凝結。

鏡頭帶到主桌,母親強自鎮定的微笑僵成一直線,父親臉頰肌肉收縮刻出一道道紋路,賓客坐立難安地顧盼,這些各領域事業有成的老闆、醫生、律師、貴婦,半張著嘴或垮下臉,有的摘下金邊眼鏡拭淚,不知所措。

2016年4月初,這段放在YouTube的20分鐘婚禮致詞影片被媒體擷取,作成即時新聞在網路上流傳,在不到一天的時間內旋即消失,只剩標題「怪醫千金訂婚致詞驚爆輝煌過去的秘辛」;而更早之前,當她是台南女中唯一學測滿級分那年,也曾被全國版記者大肆渲染,封為「最漂亮的滿級分寶貝」。

如今盡皆是網海裡的殘跡。

上台北看病 污名化的核心

「我似乎曾經是一個很快樂的人嗎?真的忘記以前是怎麼漂亮、聰明,受到大家矚目的樣子了。」

影片下架6個月後,林奕含談起發病前的日子,陌生得彷彿像未曾造訪的異國。以前資優班同學三分之二就讀醫學系,經歷的一個個不同階段,她則熟悉得像某種素未謀面故鄉:大一聖誕舞會、大三大體老師、大四畢業典禮、大五進醫院實習、大七授袍典禮??。

「每天至少有兩三次,不用看臉書,就強迫似地想著他們的人生,辦營隊在舞台上講黃色笑話、系隊打球、討論去當替代役的同班男友??就算再簡單的事情,我也很想經歷。那是我應該要去的地方,本來的歸屬,可是因為我的病,沒辦法抵達。」

在稀薄的回憶和無法抵達的未來之間,一個精神疾病患者,在現實的隙縫中充斥的日常是:不眠、惡夢、解離、幻聽、抽搐、自殺、住院、藥物??。

「很多年不知道怎麼過的,禮拜一的時候跟自己說明天是禮拜二,一天天挨過去,到禮拜四告訴自己明天就可以看到醫生,我就可以活過來。」

林奕含計算日子的方式以星期五為基點循環,如同儀式一般地回診、拿藥,把所有說不出、無人聽的事情都講出來,除此之外,還有每週二的心理治療。儘管從高二16歲起到如今快26歲,固定到精神科接受診療,醫生卻一直沒有給她明確的病名。

「醫生知道我很喜歡把東西往自己身上貼、知道我會很執著於這個標籤,因此多年來都沒有明確說我得了哪一種精神病,只是若有似無地提到重鬱症、Bipolar(躁鬱症)、PTSD(創傷後壓力症候群)??。」

當醫師面對個案努力去除標籤化的處境時,外在社會加諸的話語與眼光,卻是此一疾病躲也躲不開,愈加內化與患者成為一體的標籤:得了這個病,是一個丟臉的事,最好不要讓別人知道。因此高中時,她必須每週兩次從台南花一整天的時間搭高鐵上台北,導致缺課太多,差點畢不了業只剩國中學歷。

「『上台北』這三個字,就接近所謂精神病污名化的核心。我是台南人,在故鄉生病,為什麼每一個長輩都告訴我,要去一個沒有人認識我的地方治療我的疾病?」

滿級分的她,仍上了醫學系,卻唸了2個禮拜就休學,後來重考上政大中文系,第三年因病情發作再度休學。訪談前一天,剛好到了2年的復學期限,因為吃太多藥物,每天睡眠的時間必須超過10小時,也無法穩定作息,林奕含沒能重回學校,這個時代供過於求的大學校園,離她越來越不可及。

「很多人問我說為什麼要休學1次、2次?為什麼不用工作?沒有人知道我比任何人都不甘心,這個疾病它剝削了我曾經引以為傲的一切,我曾經沒有空隙的與父母之間的關係、原本可能一帆風順的戀愛,隨著生病的時間越來越長,朋友一個一個離去,甚至沒有辦法唸書,而我多麼地想要一張大學文憑。」

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就像初生的嬰兒,沒有選擇地降生在這世上,她也沒有任何選擇餘地,被精神疾病替換成另一種人生。儘管眼前的女孩,談吐得宜,美麗大方,在咖啡館裡錯身而過時,旁人可能會不經意多看一眼清秀的臉龐,卻看不見內在日日夜夜的暴亂。

從政大休學前,她拿著診斷證明,向系主任解釋為什麼沒辦法參加期末考,他回應道,「精神病的學生我看多了,自殘、自殺,我看妳這樣蠻好、蠻『正常』的,」系主任接著拎起診斷書,說出林奕含一輩子都不會忘記的9個字,「妳從哪裡拿到這個的?」

「我很想問他,是用什麼來診斷我?我的坐姿、洋裝、唇膏,或是我的談吐?這個社會對精神疾病患者的想像和期待是什麼?是不是我今天衣衫襤褸、口齒不清、60天沒有洗澡去找他,才會相信我真的有精神病,又或者他覺得精神病根本不是病呢?雖然當下我很懦弱地只答道,從醫院拿的。」

當這個病症,並非看得見的身體殘缺或生理損傷,而是由家庭、社會環境、大腦分泌等多重因素交織出的心靈黑洞,除親歷相似受苦歷程外,常人難以感受並理解,到底何謂精神疾病,以及要用什麼方式與生病的人溝通。

從一般的生活彰化縣和美鎮情趣按摩經驗出發,理所當然的正向話語便成為最常見的表達關心的方式:不要那麼晚睡,可不可以早一點起床、不要喝咖啡、不要喝酒、裙子不要穿那麼短、不要想太多,可不可以聽音樂放鬆、運動爬山散心、跟朋友聊聊天??應該怎麼做、不該怎麼做,無止盡的祈使句 。

「奇怪的是,沒有人要聽我講內心那個很龐大的騷亂、創傷、痛苦,沒有人知道我害怕睡覺、害怕晚上、害怕早上、害怕陽光、害怕月亮。正向思考在病到一個程度之後都是沒有用的,在之前可能有用,可是旁人無法判斷情況到哪裡,過了一個點之後,反過來像是攻擊,提醒你做不到這些事情。」

前3年生病快要撐不住的時候,林奕含會打電話給僅有聯絡的兩三位高中友人,那些因擔心而想要拼命將她從懸崖邊拉住的關心話語,就像規勸或教導,將她們之間越推越遠,終至斷裂。沒有朋友,只剩下寫文章,理出那些不舒服的源頭。

「聽起來很矯情,但對我來說是真實的。不得不放棄跟人求救,自己找出一個方式,因為會一直抽搐,一手抱著身體,另一手一個鍵一個鍵地打,一面掉淚,從早上起床到寫完一篇大概要花8、9個小時。很希望有人說寫得很好,最好是稱讚與核心無關的修辭,就離我比較遠,就好像『它』代替了我的痛苦。」

她寫失眠、輟學、吞藥、跳樓、死亡、精神病房的異質空間,一群為數不多但忠實的年輕讀者,從部落格跟著搬家來到臉書,按讚分享。源自於從小養成的閱讀習慣,罹病失學後仍未間斷,甚至成為唯一的「自學」方式,她並陸續動筆寫下人生中第一部小說。

站在模範病患角色的反面

「生病帶給我很大的羞恥感,可能是從小家教的關係,讓我覺得沒有辦法控制自己的身體是一件很羞恥的事情。以前腦袋會有聲音跟自己講話,沉在裡面還好,講到一半跳出來那個瞬間,意識到剛剛是在跟自己的幻聽講話是最痛苦的。」

完整報導:成為一個新人——與精神疾病共存的人生

鉅亨網記者宋宜芳 台北

財富管理是每個人這一生的重要課題,不過隨著機器人顧問(robo advisors)的崛起,也讓負責傳統財富管理的理專部門,面臨飯碗不保的挑戰,因為機器人顧問,以客戶利益為優先,調整出最佳的資產配置,這有別於傳統理專仰賴客戶必須頻繁交易轉取佣金的狀況,也就是說,機器人顧問能確保的是純粹以客戶的資產為第一,而在提供國際最新的理財訊息,機器人顧問也能夠直接傳遞訊息到客戶手中,打破空間、時間的限制。

人的一生,總是會遇到幾個大事件,像是結婚、像是置產,不過這些需要做理財規劃,有計畫性的去累積一桶桶的金,不過台灣大學財務金融學系教授邱顯比指出,根據美國研究其實有高達 90% 的投資人,沒有辦法做好理財規劃,其餘不到一成的投資人,就算有能力做理財規劃,但總是得跟時間賽跑,在忙碌的現代生活,不見得能騰出時間來好好檢視手邊的資產,更別說好好的做理財規劃了。

沒有辦法好好做理財規劃原因,台灣大學財務金融學系教授邱顯比分析,這是因為人性懶惰、拖延的慣性,加上多數投資人對於自己的財富管理沒有抱持太大的信心,也因此他認為,專業機構像是銀行、券商、保險公司在財富管理的規畫將會越來越蓬勃。

台大財金系教授邱顯比。(鉅亨網記者宋宜芳攝)邱顯比並指出,機器人理財,就是財富管理的重要核心,當傳統的財管機構能夠運用理財機器人,用紮實的金融底子搭配科技的應用,這也將讓專業財管機構能夠在這財富管理藍海中,能夠成為民眾信賴的優先選擇。

全球最大私人財富管理機構的 UBS 瑞銀集團,在台灣打造了「智慧財富管理服務」。瑞士銀行台灣區財富管理董事長經理張凌雲表示,或許還有很多銀行都停留在財管 1.0,也就是當研究報告出爐,必須透過理專吸收,再來告知投資人如何做資產配置。

而現在市場上許許多多的機器人理財,儘管能夠在第一時間把最新的經濟研究報告送到投資人手中,但無法因人而異,作客製化的資產配置,也無法變動投資標的,但瑞銀正在推動的財管 3.0,卻是能夠在投資人有需求時,有理財顧問來協助投資人解讀並且告知為什麼要調整資產配置的情況。

瑞士銀行台灣區財富管理董事長經理張凌雲指出,投資人總是很在乎投報率,只是卻難以克服市場雜音,不過財管 3.0 的出現可提供 4 大優勢,(1) 投資組合有電腦 24 小時監控、紀錄,(2) 投資建議奠基於電腦整合的全球研究報告上頭、(3) 客戶能夠及時接收建議,也享有調整與否的決定權,(4) 此外,更有投資諮詢團隊能提供投資人做投資調整建議的諮詢。

所有財富管理的基礎都是建立在資產配置理論上,理論的核心概念是「風險與收益對稱」;也就是說,當投資人期待得到的收益愈高,要承受的風險相對愈高,因此,機器人理財顧問透過客戶填寫的問卷,依照其需求與投資屬性,協助將資產的風險分散到不同標的。

不過儘管機器人理財顧問能做到分散風險,但機器人理財顧問是提供投資理財上的解決方案,最終決策還是得倚靠人的理解與判斷,這也是為何機器人理財顧問,現階段是財管機構拿來當財管的輔助工具的原因,但無可厚非的是,這的確達到省時、便利的成效。

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